胆汁反流性胃炎是十二指肠内容物反流入胃引起胃黏膜炎症的疾病,常见诱因包括胃部手术、幽门功能失调、胆囊疾病及长期药物刺激。
胃切除或幽门成形术后可能破坏抗反流机制,导致胆汁混合胰液反流。患者可能出现上腹灼痛、呕吐胆汁等症状,治疗需使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁酸。
幽门括约肌松弛或收缩障碍使十二指肠内容物逆向流动。伴随腹胀、嗳气等症状,可选用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药调节功能。
胆囊炎或胆石症患者胆汁排泄异常,易反流至胃。典型症状为餐后右上腹痛,建议联合使用消胆胺和奥美拉唑减少胆汁刺激。
长期服用非甾体抗炎药或钙通道阻滞剂可能降低食管下括约肌压力。需调整用药方案并配合硫糖铝等胃黏膜保护剂治疗。
日常避免高脂饮食和咖啡因摄入,进食后保持直立位2小时,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。