过敏性紫癜的危害从轻度皮肤损害到严重内脏损伤不等,主要风险包括皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠出血及肾损害。
皮肤出现对称性瘀点或瘀斑,多无瘙痒,通常可自行消退,但可能反复发作。急性期需避免抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解症状。
约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛,活动受限,一般不会遗留畸形。发作期建议减少负重,必要时使用布洛芬等非甾体抗炎药控制炎症反应。
肠壁血管炎可能导致腹痛、呕血或黑便,严重时引发肠套叠。需禁食并静脉营养支持,严重出血需用奥美拉唑抑制胃酸,必要时输注凝血因子。
部分患者出现血尿、蛋白尿,少数进展为慢性肾炎。需定期监测肾功能,严重者需用糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
患者应避免接触过敏原,发作期卧床休息,长期随访尿常规及肾功能检查,出现血便或持续水肿需立即就医。