双胎妊娠中一胎停育时可以进行无创DNA检测,但需结合停育时间、残留组织影响等因素综合评估准确性,主要考虑因素包括残留DNA干扰、检测窗口期、胎盘嵌合现象及临床指征。
1、残留DNA干扰停育胎儿可能释放游离DNA进入母血,导致检测结果假阳性或假阴性,需通过超声确认停育时间及残留组织吸收情况。
2、检测窗口期建议停育4周后再行检测,此时母血中停育胎儿DNA基本清除,可降低对存活胎儿染色体分析的干扰。
3、胎盘嵌合现象双胎胎盘可能存在遗传物质分布差异,需结合超声结构筛查判断检测结果可靠性,必要时补充羊水穿刺确诊。
4、临床指征评估高龄妊娠、既往异常孕产史等高风险孕妇仍建议检测,但需明确告知结果可能存在偏差,由产前诊断专科医生解读报告。
检测前后应加强超声监测存活胎儿发育情况,发现异常需及时进行介入性产前诊断,日常注意补充叶酸并避免剧烈活动。