吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、手术切除等方式治疗。
1、胃溃疡胃黏膜损伤导致出血,常伴随上腹痛、黑便。治疗需抑制胃酸分泌,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝。
2、食管静脉曲张门静脉高压致使食管静脉破裂,多伴肝病体征。需紧急内镜下套扎或硬化剂注射,药物可用生长抑素、特利加压素。
3、急性胃炎酒精或药物刺激引发胃黏膜出血,伴恶心呕吐。治疗需停用刺激物,药物推荐雷尼替丁、蒙脱石散、胶体果胶铋。
4、胃癌肿瘤侵蚀血管导致呕血,常伴消瘦贫血。需手术切除联合化疗,药物可用替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨。
吐血后应禁食平卧,避免误吸,立即就医排查出血原因,治疗期间选择流质饮食,逐步过渡到低纤维软食。