脑炎早期症状主要有发热、头痛、恶心呕吐、精神行为异常。症状发展通常从非特异性表现逐渐进展为神经系统损害,严重者可出现意识障碍或抽搐。
约80%患者以突发高热起病,体温可超过39摄氏度,多伴有寒战。需及时进行血常规和脑脊液检查,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等退热药物。
表现为持续剧烈的全头痛或枕部疼痛,咳嗽或低头时加重。可能与颅内压增高有关,可通过甘露醇脱水降颅压,配合洛索洛芬钠、塞来昔布等镇痛药物缓解。
常呈喷射性呕吐,与进食无关。需警惕颅内压增高征象,可短期使用甲氧氯普胺止吐,同时进行头颅CT或MRI检查排除占位性病变。
早期可出现性格改变、烦躁或嗜睡,严重者发展为谵妄。病毒性脑炎多见此类症状,需尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物,必要时联合糖皮质激素治疗。
出现上述症状时应立即就医,治疗期间保持卧床休息,适量补充水分和电解质,避免声光刺激。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。