尿蛋白及尿微量白蛋白升高可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗和定期复查等方式干预,通常与糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎或生理性因素有关。
糖尿病或高血压患者需严格监测血糖血压,遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、降压药如缬沙坦,避免肾损伤加重。伴随水肿时可联合利尿剂呋塞米。
每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克以下,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,限制盐分摄入,减少加工食品。
肾小球损伤者可选用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,严重时需联用免疫抑制剂环磷酰胺。
每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值,评估肾功能变化,必要时行肾脏超声或肾穿刺活检明确病理类型。
建议限制剧烈运动,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,出现泡沫尿或水肿加重时及时肾内科就诊。