高血压引发脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。高血压脑出血通常由血压骤升、血管硬化、凝血异常、脑血管畸形等原因引起。
急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压,慢性期口服氨氯地平或缬沙坦维持血压稳定,避免血压波动加重出血。
使用甘露醇或呋塞米脱水降颅压,减轻脑水肿对周围组织的压迫,必要时联合人血白蛋白提高胶体渗透压。
血肿量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,清除血肿降低颅内压,改善脑组织灌注。
病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复,促进神经功能重塑,可采用针灸、高压氧等辅助治疗。
患者需长期监测血压并低盐饮食,戒烟限酒,避免情绪激动和剧烈活动,遵医嘱定期复查头颅CT评估恢复情况。