慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见原因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛和反酸。治疗需根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜损伤,伴随恶心和黑便。需停用损伤性药物,改用泮托拉唑等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸会溶解胃黏膜脂质层,引发烧灼感和口苦。可使用铝碳酸镁中和胆汁,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、自身免疫自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎,常见于恶性贫血患者,伴舌炎和维生素B12缺乏。需注射维生素B12替代治疗,联合叶酸改善贫血。
慢性胃炎患者应规律进食温软食物,避免辛辣刺激,戒烟限酒并保持情绪稳定,定期进行胃镜复查。