急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或化学物质损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、支持治疗等方式干预。
1. 链球菌感染咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染是最常见诱因,表现为血尿、蛋白尿及眼睑水肿,需使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、苄星青霉素注射液。
2. 病毒感染乙型肝炎病毒或EB病毒等感染可能导致免疫复合物沉积,伴随发热和关节痛,可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、干扰素α注射液进行抗病毒治疗。
3. 自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病引发免疫复合物性肾炎,出现面部蝶形红斑和血尿,需采用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。
4. 药物损伤非甾体抗炎药或造影剂等肾毒性物质直接损害肾小球,表现为少尿和肌酐升高,应立即停用致病药物并配合血液净化治疗。
急性期需限制钠盐和蛋白质摄入,每日监测尿量及血压,恢复期逐步增加优质蛋白如鸡蛋清和淡水鱼肉摄入。