肾功能不全者日常饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,以减轻肾脏负担。主要原则包括优质低蛋白饮食、限盐控钾、限制高磷食物、保证充足热量摄入、适量补充维生素。
1、优质低蛋白每日蛋白质总量需控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白。避免食用豆制品等植物蛋白,因其含非必需氨基酸较多可能加重氮质血症。可采用麦淀粉替代部分主食减少植物蛋白摄入。
2、限盐控钾每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品、加工食品。血钾偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物,蔬菜可焯水去钾。烹调时使用醋、柠檬汁等替代部分食盐,既满足口感又减少钠负荷。
3、限制高磷避免动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物,必要时使用磷结合剂。奶制品需计入每日蛋白总量,建议选择低磷奶粉。注意查看食品标签,避免含磷酸盐添加剂的食物。
4、保证热量每日需摄入35-50千卡/公斤体重的热量,以淀粉类食物为主供能。可适量增加植物油、糖类补充热量,防止蛋白质分解供能。少食多餐有助于维持稳定能量供给,避免营养不良。
5、补充维生素注意补充水溶性维生素尤其是B族维生素和维生素C,但需避免维生素A蓄积中毒。可在医生指导下使用特殊肾病配方营养剂,避免常规复合维生素中潜在肾毒性成分。
肾功能不全患者需定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,根据检查结果动态调整饮食方案。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。保持每日尿量1500-2000毫升,饮水量需结合水肿情况调整。建议每3-6个月进行营养评估,由肾内科医生和临床营养师共同制定个体化饮食计划,必要时配合药物治疗延缓肾功能恶化。