双肾积水的严重程度取决于病因和积水程度,轻度积水可能无明显症状,重度积水可能导致肾功能损害。
轻度双肾积水通常由尿路结石或妊娠等生理因素引起,可能仅表现为腰部轻微胀痛,可通过多饮水、定期复查观察。
输尿管狭窄或前列腺增生等机械性梗阻导致的积水,常伴随排尿困难、尿频等症状,需解除梗阻治疗如放置输尿管。
合并尿路感染时可出现发热、脓尿,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,必要时行经皮肾造瘘引流。
长期严重积水可能导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降,需评估肾功能后选择输尿管成形术或肾盂成形术等手术治疗。
建议限制钠盐饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测尿常规和肾脏超声,出现持续腰痛或尿量减少应及时就诊。