颈椎病的严重症状包括上肢放射性疼痛、行走不稳、大小便功能障碍、肢体瘫痪等。这些症状多出现在神经根型、脊髓型颈椎病的进展期或终末期,需及时就医干预。
1、上肢放射性疼痛神经根受压导致单侧上肢触电样疼痛,可伴手指麻木。需通过颈椎牵引缓解压迫,药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。
2、行走不稳脊髓受压引发双下肢踩棉花感,步态蹒跚易跌倒。磁共振检查明确压迫程度,严重者需椎管减压手术,药物可用神经妥乐平注射液。
3、二便功能障碍脊髓圆锥受压导致尿潴留或失禁,多伴随肛门坠胀感。需导尿处理并评估手术指征,药物包括溴吡斯的明片、坦索罗辛缓释胶囊。
4、肢体瘫痪脊髓严重受压致截瘫或四肢瘫,属急诊手术适应症。术后需康复训练,药物常用鼠神经生长因子注射液、巴氯芬片。
出现严重症状应绝对卧床制动,避免颈部负重活动,饮食注意补充钙质和维生素D,定期进行颈椎肌力训练。