真菌感染引起的胃病可能由白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等病原体引起,常见于免疫力低下或长期使用抗生素人群,可通过抗真菌药物和胃肠黏膜保护剂治疗。
1、白色念珠菌感染白色念珠菌过度繁殖可能导致真菌性食管炎或胃炎,症状包括吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。治疗需使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,配合硫糖铝保护胃肠黏膜。
2、曲霉菌感染曲霉菌感染常见于免疫功能受损患者,可能引发胃溃疡或出血,表现为上腹痛、黑便。建议使用伏立康唑或两性霉素B治疗,同时需纠正基础免疫缺陷。
3、隐球菌感染隐球菌性胃炎多伴随HIV感染,症状包括恶心、呕吐和体重下降。治疗首选氟胞嘧啶联合两性霉素B,需严格监测肝肾功能。
4、毛霉菌感染毛霉菌感染进展迅速,可能导致胃壁坏死穿孔,表现为剧烈腹痛和发热。需手术清创联合泊沙康唑治疗,预后与早期干预密切相关。
真菌性胃病患者应避免高糖饮食,适当补充益生菌,治疗期间定期复查胃镜评估疗效,出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。