孕期血小板减少性紫癜可能由妊娠期生理性血小板减少、妊娠期高血压疾病、免疫性血小板减少症、病毒感染等原因引起,可通过定期监测、糖皮质激素治疗、静脉免疫球蛋白输注、血小板输注等方式干预。
1、妊娠期生理性减少妊娠中晚期血液稀释可能导致血小板轻度降低,通常无须特殊治疗,建议增加富含铁和叶酸的食物如菠菜、猪肝,定期复查血常规。
2、妊娠期高血压子痫前期可能引发血小板破坏加速,常伴血压升高和蛋白尿。可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药,必要时提前终止妊娠。
3、免疫性血小板减少自身抗体破坏血小板可能导致皮肤瘀斑、牙龈出血。首选泼尼松等糖皮质激素,严重时可使用利妥昔单抗或促血小板生成素受体激动剂。
4、病毒感染风疹病毒、巨细胞病毒感染可能抑制骨髓造血功能。需进行抗病毒治疗,避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
孕期出现皮肤瘀点、鼻出血等症状应及时血液科和产科联合就诊,避免剧烈运动防止碰撞,保证优质蛋白和维生素C摄入帮助血管修复。