拔完牙第五天还疼可能由伤口感染、干槽症、神经损伤、术后护理不当、个体差异等原因引起，可通过药物治疗、伤口清洁、冷敷热敷、调整饮食、及时就医等方式缓解。

1、伤口感染：拔牙后伤口未完全愈合，细菌感染可能导致疼痛加重。建议使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次，配合氯己定漱口水每日三次漱口，保持口腔清洁。若感染严重，需及时就医处理。

2、干槽症：拔牙后血凝块脱落，暴露骨组织引发剧烈疼痛。干槽症可能与拔牙创伤较大、术后吸烟等因素有关，通常表现为持续性剧痛、口腔异味等症状。治疗需医生清理伤口并填充碘仿纱条，同时服用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次止痛。

3、神经损伤：拔牙过程中可能损伤周围神经，导致持续性疼痛。神经损伤可能与手术操作不当、解剖结构异常等因素有关，通常表现为麻木、刺痛等症状。建议服用甲钴胺片500μg每日三次营养神经，若症状持续需就医进行神经修复治疗。

4、术后护理不当：拔牙后未遵循医嘱，过早进食硬物或用力漱口可能加重疼痛。建议术后24小时内避免刷牙漱口，48小时内避免食用过热、过硬食物，可使用冰袋冷敷减轻肿胀。

5、个体差异：不同个体对疼痛的敏感度和恢复速度存在差异，部分人可能需要更长时间恢复。若疼痛持续超过一周或伴随发热、肿胀加重等症状，建议及时复诊排除其他并发症。

拔牙后恢复期间，饮食以流质或软食为主，如米粥、鸡蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。适当进行口腔功能锻炼，如轻柔张口闭口动作，促进血液循环。保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于伤口愈合。若疼痛持续或加重，应及时就医寻求专业治疗。