大便中出现白细胞和真菌可能由肠道感染、菌群失调、炎症性肠病、免疫缺陷等原因引起,需结合临床症状和实验室检查进一步诊断。
1、肠道感染细菌性痢疾或沙门氏菌感染可能导致粪便白细胞升高,伴随腹痛、发热。治疗需根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,同时补充益生菌调节菌群。
2、菌群失调长期使用广谱抗生素可能导致肠道真菌过度增殖,表现为稀便、腹胀。需停用相关抗生素,使用布拉氏酵母菌等益生菌制剂恢复微生态平衡。
3、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎患者粪便常见白细胞增多,伴有黏液血便。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症,严重者需生物制剂干预。
4、免疫缺陷HIV感染者或化疗患者可能出现肠道念珠菌感染,粪便检出真菌孢子。需抗真菌治疗如氟康唑,同时加强免疫支持治疗。
发现粪便检查异常建议及时消化科就诊,避免高糖饮食加重真菌繁殖,适当补充含双歧杆菌的发酵乳制品。