紫癜患者需完善血常规和尿常规检查,主要评估血小板数量、凝血功能及肾脏受累情况,异常指标可能提示过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎或肾炎等疾病。
1、血常规异常血小板计数降低可能提示血小板减少性紫癜,需排查免疫性破坏或骨髓造血异常;嗜酸性粒细胞升高常见于过敏性紫癜,可能伴随IgA沉积。
2、尿常规异常尿潜血阳性或蛋白尿提示紫癜性肾炎,需监测肾功能;红细胞管型出现可能反映肾小球损伤程度,严重者需肾活检明确病理类型。
3、凝血功能凝血酶原时间延长或纤维蛋白原降低需警惕弥散性血管内凝血,可能与感染性或血栓性紫癜相关,需结合D-二聚体等进一步检查。
4、炎症指标C反应蛋白升高提示血管炎活动期,血沉增快常见于系统性紫癜,需鉴别风湿免疫性疾病如狼疮或抗磷脂抗体综合征。
检查前后避免剧烈运动,急性期需低盐优质蛋白饮食,定期复查尿微量白蛋白及肾功能,出现水肿或尿量减少及时肾内科就诊。