子宫化脓可能由生殖道感染、宫腔操作损伤、免疫力低下、子宫内膜癌等原因引起,需通过抗感染治疗、手术引流、免疫调节、肿瘤治疗等方式干预。
1、生殖道感染细菌性阴道炎或淋病奈瑟菌上行感染可能导致子宫化脓,表现为发热、脓性分泌物。需使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素治疗。
2、宫腔操作损伤人工流产或宫腔镜检查后创面感染可引发化脓,伴随下腹剧痛。需进行宫腔冲洗并联合左氧氟沙星、奥硝唑、克林霉素抗感染。
3、免疫力低下糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易继发子宫感染,可能出现败血症。需控制基础疾病并静脉注射哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等广谱抗生素。
4、子宫内膜癌肿瘤坏死合并感染时会出现恶臭脓液,需病理确诊后行子宫切除术配合顺铂、紫杉醇等化疗药物。
出现持续发热、异常阴道排液时应及时妇科就诊,治疗期间避免性生活,每日用温水清洁会阴部。