怀孕初期晚上恶心可能由激素水平变化、胃肠功能减弱、心理压力增大、妊娠剧吐等原因引起,可通过调整饮食、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
1. 激素变化人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激胃肠黏膜,晨起或夜间症状明显。建议少食多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。
2. 胃肠迟缓孕激素导致胃肠蠕动减慢,夜间平卧时胃酸易反流。睡前2小时避免进食,抬高床头15度,必要时使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸剂。
3. 情绪焦虑妊娠压力诱发自主神经紊乱加重恶心感。家长需帮助孕妇保持规律作息,进行正念呼吸训练,严重时可短期应用多塞平、劳拉西泮等抗焦虑药。
4. 妊娠剧吐可能与胎盘激素过度分泌或幽门螺杆菌感染有关,表现为持续呕吐伴脱水。需静脉补液治疗,使用昂丹司琼、异丙嗪、地塞米松等止吐药物。
孕妇可尝试晨起进食苏打饼干,白天适量饮用姜茶,避免油腻气味刺激,若呕吐超过3次/日或体重下降超过5%需立即就医。