高血压昏迷是怎么回事
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高血压昏迷是怎么回事
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高血压昏迷可能由血压骤升、脑血管痉挛、脑水肿、高血压脑病等原因引起，需通过降压治疗、脱水降颅压、镇静处理、病因治疗等方式干预。
1、血压骤升情绪激动或擅自停药导致血压急剧升高，可能伴随头痛呕吐。需立即舌下含服硝苯地平控释片，静脉注射乌拉地尔，配合持续血压监测。
2、脑血管痉挛血压波动引发脑血管收缩，出现意识模糊伴肢体抽搐。可使用尼莫地平注射液缓解痉挛，联合苯巴比妥镇静，必要时行CT排除脑出血。
3、脑水肿长期高血压导致血脑屏障破坏，表现为视乳头水肿和喷射性呕吐。需静脉滴注甘露醇脱水，配合呋塞米利尿，严重时需气管插管保护气道。
4、高血压脑病恶性高血压引发脑灌注异常，典型症状为癫痫发作和视物模糊。紧急处理选用硝普钠静脉泵入，联合丙戊酸钠控制癫痫，后期需排查肾血管性高血压。
高血压昏迷属急危重症，发病后应立即平卧头偏位，测量血压心率并记录，避免随意搬动患者，同时拨打急救电话等待专业救治。
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