二级糖尿病即2型糖尿病,属于代谢性疾病,主要表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,常见诱因包括肥胖、遗传、缺乏运动、高糖饮食等。
1、肥胖因素超重导致脂肪细胞分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导,建议通过低升糖指数饮食和每周150分钟有氧运动减重。
2、遗传倾向存在TCF7L2等基因变异者患病风险增加,需定期监测血糖,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
3、运动不足肌肉组织葡萄糖摄取能力下降,建议采用抗阻训练结合快走等运动改善胰岛素敏感性。
4、β细胞损伤长期高血糖毒性导致胰岛功能衰退,表现为餐后血糖飙升,需使用胰岛素促泌剂或基础胰岛素治疗。
确诊患者应每日监测血糖,保持膳食纤维摄入量超过25克,限制精制碳水化合物比例低于总热量45%。