扩张型心肌病的主要表现包括早期活动后气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期持续性水肿及心律失常,严重者可出现心源性休克。
1、早期表现轻度劳力性呼吸困难是最常见首发症状,与左心室收缩功能减退有关,患者爬楼梯或快步走时出现明显气促。
2、进展期表现夜间平卧后突发憋醒伴端坐呼吸,提示肺淤血加重,查体可闻及双肺底湿啰音,部分患者伴有咳嗽咳粉红色泡沫痰。
3、终末期表现双下肢凹陷性水肿及颈静脉怒张出现,提示右心衰竭,同时可能合并肝淤血、腹水等体循环淤血体征。
4、心律失常室性早搏、房颤等心律失常发生率高,心电图可见ST-T改变、传导阻滞等异常,严重者可发生阿斯综合征。
建议定期监测血压心率,限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现胸闷水肿等症状需立即心内科就诊。