前庭觉失调主要表现为眩晕、平衡障碍、眼球震颤、恶心呕吐等症状,按严重程度可分为轻度定向障碍、持续性失衡、急性发作性眩晕及空间定向丧失。
1、眩晕患者自觉周围物体旋转或自身晃动,常伴恶心出汗,可能与内耳淋巴液循环异常或前庭神经炎有关。轻度发作时可静卧闭眼,严重者需使用抗眩晕药物如盐酸倍他司汀、地芬尼多或异丙嗪。
2、平衡障碍行走时步态不稳易跌倒,多因前庭小脑通路受损导致。康复训练包括单脚站立、直线行走等平衡练习,若由脑干病变引起需配合甲钴胺等神经营养药物。
3、眼球震颤眼球不自主节律性摆动,常见于梅尼埃病或中枢性病变。可通过前庭康复训练改善,急性期可使用苯海拉明等抗组胺药控制症状。
4、空间定向障碍对自身位置和运动方向判断失误,多与前庭皮层整合功能异常相关。需进行视觉-前庭协调训练,脑血管病变所致者需联合尼莫地平等改善循环药物。
建议保持规律作息避免疲劳,眩晕发作期间注意防跌倒,持续症状需进行前庭功能检查明确病因。