糖尿病脚肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、心功能不全、糖尿病肾病等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、利尿消肿、肾脏保护等方式治疗。
1. 控制血糖长期高血糖会导致微血管病变,引起组织水肿。需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖,同时监测血糖水平。
2. 改善循环糖尿病周围神经病变可影响静脉回流,表现为足部凹陷性水肿。可使用改善微循环药物如前列地尔、贝前列素钠,配合抬高下肢促进血液回流。
3. 利尿消肿合并心功能不全时可能出现双下肢对称性水肿。需限制钠盐摄入,在医生指导下使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪减轻水钠潴留。
4. 肾脏保护糖尿病肾病会导致蛋白尿和低蛋白血症性水肿。需控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、雷米普利,必要时补充人血白蛋白。
糖尿病患者出现脚肿应避免久站久坐,每日检查足部皮肤,穿着宽松鞋袜,若水肿持续加重或伴随呼吸困难需立即就医。