剖腹产刀口内部硬块可通过局部热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善,可能与瘢痕增生、线结反应、血肿机化、切口感染等因素有关。
1、局部热敷早期硬块若无红肿热痛,可尝试40℃左右毛巾每日热敷两次,促进局部血液循环。适用于单纯组织水肿或轻微粘连,无须特殊药物干预。
2、药物治疗瘢痕增生引起的硬块可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等外用制剂,线结反应需配合口服头孢呋辛酯片预防感染。伴随瘙痒时可联合地奈德乳膏缓解症状。
3、物理治疗超声透入治疗或红外线照射有助于软化纤维组织,适用于持续3个月以上的陈旧性硬块。需在康复科医师指导下进行10-15次疗程,期间避免抓挠刺激。
4、手术修复顽固性硬块伴明显挛缩时需行瘢痕切除术,合并感染脓肿者需清创引流。术后需加强切口护理,使用减张器降低再次增生概率。
硬块持续增大或伴随渗液发热需及时复查,日常避免衣物摩擦刺激,保持切口干燥清洁。