多年顽固口腔溃疡久治不愈可能与复发性阿弗他溃疡、白塞病、克罗恩病、口腔癌等疾病有关。治疗需结合病因采取局部用药、免疫调节、全身治疗等措施。
1、复发性阿弗他溃疡口腔黏膜反复发作的圆形溃疡,病因与免疫异常、精神压力有关。可使用氨来呫诺糊剂、曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、白塞病全身性血管炎性疾病,伴生殖器溃疡和眼炎。口腔溃疡深大难愈,需采用沙利度胺、秋水仙碱等免疫抑制剂控制病情。
3、克罗恩病肠道炎症性疾病可累及口腔,表现为线性溃疡。需通过美沙拉嗪、糖皮质激素等控制肠道炎症,辅以维生素B12补充治疗。
4、口腔癌长期不愈的溃疡伴硬结或增生,需活检确诊。早期可手术切除,晚期需联合放化疗。
建议记录溃疡发作频率和伴随症状,避免辛辣刺激食物,及时就诊口腔黏膜科或风湿免疫科完善免疫相关检查。