长期顽固性咳嗽可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗、手术干预等方式解决。通常由慢性咽炎、胃食管反流、哮喘、支气管扩张等原因引起。
1、生活方式调整避免接触冷空气、烟雾等刺激物,保持室内湿度适宜,睡前抬高床头可缓解胃酸反流引起的咳嗽。生理性因素无须用药,建议戒烟并减少辛辣食物摄入。
2、药物治疗可能与气道高反应性、感染等因素有关,表现为夜间咳嗽加重。可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药,孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂,或布地奈德吸入剂。
3、病因治疗可能与胃食管反流、咳嗽变异性哮喘有关,表现为进食后咳嗽或运动后喘息。需针对原发病治疗,如奥美拉唑抑制胃酸,沙美特罗替卡松控制气道炎症。
4、手术干预支气管结核、肿瘤等器质性疾病可能导致结构性咳嗽,表现为咯血或固定部位哮鸣音。需行支气管镜或CT检查,必要时进行病灶切除或支架植入手术。
咳嗽持续超过8周应尽早就医,日常可饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激,避免过度用嗓加重气道损伤。