宫内宫外同时怀孕属于罕见情况,医学上称为异位妊娠合并宫内妊娠,发生概率极低。
1、发生机制
可能因双侧输卵管同时排卵受精,或辅助生殖技术中多个胚胎移植导致,需通过超声检查确诊。
2、高危因素
输卵管病变、试管婴儿技术应用、促排卵药物使用等因素可能增加风险,表现为腹痛与阴道出血并存。
3、诊断难点
早期易漏诊,血HCG监测结合阴道超声可提高检出率,宫内孕囊与宫外包块需同时显影。
4、处理原则
需多学科协作,根据胚胎存活情况选择宫外妊娠手术+宫内妊娠保胎或终止全部妊娠。
建议有辅助生殖史或腹痛异常的孕妇尽早就医检查,避免剧烈运动并保持卧床休息。