过敏性紫癜可能出现脚底紫癜,典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,脚底受累相对少见但并非不可能。
免疫复合物沉积导致小血管炎,引发毛细血管脆性增加,血液外渗形成紫癜样皮疹。
脚底紫癜多呈对称分布,压之不褪色,可能伴随针刺样疼痛或瘙痒感,严重时出现水疱或溃疡。
需与血小板减少性紫癜、创伤性瘀斑鉴别,典型紫癜多高于皮面且成批出现,实验室检查可见IgA升高。
急性期需卧床休息,使用芦丁片改善血管通透性,严重者需糖皮质激素治疗,合并肾损害需加用免疫抑制剂。
发病期间避免剧烈运动,选择软底鞋减少摩擦,观察尿液颜色变化,出现血尿或蛋白尿需立即肾内科就诊。