子宫内膜厚度在8-12毫米时最容易受孕,过薄或过厚均可能影响胚胎着床,常见影响因素有激素水平异常、宫腔粘连、子宫内膜息肉、黄体功能不足等。
1、激素失衡雌激素分泌不足可能导致内膜增生不良,表现为月经量少、周期紊乱,可通过激素补充治疗改善,如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片。
2、宫腔粘连人工流产或感染导致的宫腔粘连会使内膜变薄,常伴随痛经、闭经,需行宫腔镜分离术,术后使用雌二醇凝胶、阿司匹林肠溶片、生长激素促进修复。
3、内膜息肉异常增生的内膜组织可能占据宫腔空间,导致不规则出血,建议宫腔镜下息肉切除术,术后可服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片、桂枝茯苓胶囊预防复发。
4、黄体不足黄体期孕酮分泌不足会影响内膜转化,表现为经前点滴出血,需补充黄体酮注射液、地屈孕酮胶囊、绒毛膜促性腺激素支持黄体功能。
备孕期间建议监测基础体温和排卵情况,适当补充维生素E及叶酸,避免过度节食或剧烈运动,若备孕超半年未成功需进行系统生殖检查。