闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期监测等方式治疗。闭角型青光眼通常由房角结构异常、晶状体位置改变、情绪波动、暗环境诱发等原因引起。
使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔促进房水引流,乙酰唑胺片减少房水生成,甘露醇注射液快速降低眼压。需警惕药物副作用如视物模糊、电解质紊乱。
激光周边虹膜切除术可建立房水引流通道,适用于早期病例。术后可能出现短暂眼压升高,需联合降眼压药物控制。
小梁切除术或青光眼引流阀植入术适用于药物控制不佳者。手术并发症包括浅前房、脉络膜脱离,需密切随访。
每3-6个月检查眼压、视神经及视野,避免长时间暗环境活动。急性发作时需立即就医,24小时内未降压可能导致不可逆视力损伤。
建议控制每日饮水量在1500毫升内,避免一次性大量饮水,睡眠时垫高枕头减少静脉回流,保持情绪稳定减少瞳孔波动。