血糖最高值通常可超过33.3毫摩尔/升,常见于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急症,实际数值受胰岛素缺乏程度、脱水状态、感染因素及肾功能影响。
1、胰岛素缺乏胰岛β细胞功能衰竭或胰岛素抵抗导致血糖失控,需紧急胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等速效或长效制剂。
2、脱水状态高血糖引发渗透性利尿造成体液丢失,需静脉补液纠正电解质紊乱,同时监测血钠、血钾水平。
3、感染诱发肺炎、尿路感染等炎症反应会加重胰岛素抵抗,需控制感染源并使用抗生素,常见伴随发热、白细胞升高等症状。
4、肾功能损害糖尿病肾病导致葡萄糖排泄障碍,需评估肾小球滤过率,必要时进行血液净化治疗,表现为水肿、肌酐升高等。
出现严重高血糖应立即就医,日常需规律监测血糖,避免高糖饮食并保持适度运动。