紫癜皮疹高于皮面通常由毛细血管脆性增加、血小板减少、血管炎、凝血功能障碍等原因引起。
1. 毛细血管脆性增加长期缺乏维生素C或胶原蛋白合成异常可导致血管壁脆弱,轻微碰撞即可引发皮下出血。日常需补充柑橘类水果及动物软骨,药物可选用维生素C片、芦丁片、复方血栓通胶囊。
2. 血小板减少免疫性血小板减少症或白血病可能引起血小板数量下降,表现为按压不褪色的紫红色丘疹。需检查血常规,药物可选醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素、氨肽素片。
3. 血管炎过敏性紫癜或自身免疫性疾病导致血管炎症反应,常见于下肢对称性隆起性紫癜。需排查过敏原,药物可用复方甘草酸苷片、双嘧达莫片、雷公藤多苷片。
4. 凝血功能障碍血友病或肝病可能造成凝血因子缺乏,表现为关节周围伴有肿痛的紫癜。需检测凝血功能,药物推荐人凝血因子VIII、维生素K1注射液、凝血酶原复合物。
出现紫癜皮疹应避免剧烈运动,观察是否伴随发热或关节肿痛,及时就医完善凝血功能及免疫学检查。