真菌性鼻炎可能由环境真菌暴露、鼻腔结构异常、免疫功能低下、慢性鼻窦炎等因素引起,可通过抗真菌药物、鼻腔冲洗、手术清创等方式治疗。
1、环境真菌暴露长期接触霉变环境或吸入曲霉菌等孢子,可能引发鼻腔真菌定植。需改善居住通风,避免接触腐烂植物,严重时需使用两性霉素B鼻用喷雾或伊曲康唑口服治疗。
2、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲或鼻息肉导致分泌物滞留,易滋生真菌。可通过鼻内镜矫正畸形,配合氟康唑鼻腔灌注,合并细菌感染时需联用头孢类抗生素。
3、免疫功能低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发侵袭性真菌感染。需控制基础疾病,静脉输注卡泊芬净,同时监测肝肾功能。
4、慢性鼻窦炎细菌性鼻窦炎迁延不愈可能合并真菌过度增殖。建议鼻窦开放术后使用伏立康唑冲洗,并定期鼻内镜复查。
保持鼻腔清洁干燥,过敏体质者需定期更换空调滤网,出现持续鼻塞、血性分泌物时应及时耳鼻喉科就诊。