糖尿病引起眼睛看不见可能与视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等原因有关,可通过药物控制、激光治疗、玻璃体切除手术、血糖管理等方式干预。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,表现为视物模糊或飞蚊症。需使用羟苯磺酸钙改善微循环,配合雷珠单抗玻璃体注射,严重时需激光光凝术。
2、白内障血糖代谢异常加速晶状体混浊,常见视物朦胧和眩光。早期用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需超声乳化联合人工晶体植入术。
3、青光眼高血糖诱发房水循环障碍导致眼压升高,伴随头痛和虹视现象。可选用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时行小梁切除术。
4、黄斑水肿视网膜血管渗漏引发黄斑区积液,典型症状为中央视野缺损。需玻璃体注射曲安奈德或阿柏西普,联合口服递法明片改善通透性。
糖尿病患者应每半年进行眼底检查,严格控制血糖血压,避免吸烟及强光刺激,出现视力骤降需立即就诊。