胆结石不做手术可能导致胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胆源性肝硬化等并发症,严重时可引发感染性休克或胆囊癌。
结石长期刺激胆囊壁可引发慢性胆囊炎,表现为右上腹隐痛、消化不良,急性发作时出现剧烈绞痛、发热,需使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物抗感染解痉。
结石掉入胆总管会导致胆管梗阻和细菌感染,出现黄疸、寒战高热,可能发展为化脓性胆管炎,需紧急进行ERCP取石并应用哌拉西林、替硝唑等抗生素。
胆总管下端结石阻塞胰管开口,诱发急性胰腺炎,表现为持续上腹痛伴呕吐,重症者可出现多器官衰竭,需禁食并联合使用生长抑素、乌司他丁等药物。
长期胆道梗阻导致胆汁淤积性肝硬化,后期出现门静脉高压和肝功能衰竭,需补充脂溶性维生素并考虑肝移植。
建议胆结石患者定期复查超声,避免高脂饮食,若出现持续腹痛、黄疸等症状需立即就医评估手术指征。