腹腔镜下全子宫切除术可通过术前评估、麻醉准备、手术操作、术后护理四个步骤完成,具体方式包括气腹建立、器械置入、子宫切除、创面处理等。
1、术前评估需完善妇科检查、影像学评估及凝血功能检测,排除手术禁忌症,明确子宫大小及周围粘连情况。
2、麻醉准备采用全身麻醉,术中需监测生命体征,麻醉深度需满足肌肉松弛要求以便于二氧化碳气腹建立。
3、手术操作通过脐部穿刺建立气腹后置入腹腔镜,在耻骨联合上方辅助穿刺孔置入操作器械,依次离断圆韧带、输卵管及子宫血管。
4、术后护理观察阴道出血及排气情况,预防性使用抗生素,术后24小时可下床活动以减少静脉血栓风险。
术后三个月内避免提重物及盆浴,建议定期复查阴道残端愈合情况,出现发热或异常出血需及时就医。