老人心包积液可通过利尿治疗、心包穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式干预,通常由心力衰竭、结核性心包炎、恶性肿瘤、甲状腺功能减退等原因引起。
1、利尿治疗轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,减轻心脏负荷,需监测电解质平衡。
2、心包穿刺引流中大量积液引发心包压塞时需紧急穿刺引流,操作需在超声引导下进行,同时送检积液明确病因。
3、病因治疗结核性心包炎需规范抗结核治疗,恶性肿瘤转移需化疗或靶向治疗,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素。
4、手术治疗复发性积液或缩窄性心包炎需行心包开窗术或心包切除术,术后需加强心肺功能监测与康复训练。
日常需限制钠盐摄入,监测体重及尿量变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需立即就医。