人流术后半个月出现咖色分泌物可能由术后宫腔积血排出、子宫内膜修复不全、感染、激素水平波动或残留组织未完全清除等原因引起，需结合具体症状评估。

1、宫腔积血排出：

术后宫腔内残留血液氧化后呈咖啡色，属于正常生理现象。积血通常会在2-3周内逐渐排出，表现为间断性少量分泌物。可观察分泌物量是否逐渐减少，同时避免剧烈运动促进子宫收缩。

2、内膜修复延迟：

手术创伤可能导致子宫内膜修复不全，局部毛细血管渗血混合分泌物形成咖色物质。建议保持外阴清洁，避免盆浴，必要时可通过超声检查评估内膜厚度。

3、生殖道感染：

术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，炎症刺激导致异常分泌物。若伴有异味、下腹坠痛或发热，需及时进行白带常规和血常规检查，确诊后需规范抗感染治疗。

4、激素水平波动：

妊娠终止后体内雌孕激素骤降可能引起撤退性出血，表现为不规则咖色分泌物。这种情况多会随月经周期重建自行缓解，期间应注意记录出血变化情况。

5、妊娠物残留：

极少数情况下宫腔内残留绒毛组织可能导致持续出血，超声检查可见宫腔异常回声。确诊后可能需要二次清宫或药物辅助排出，伴有大血块或鲜红出血需立即就医。

术后应保持每日温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并及时更换卫生护垫。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物，避免生冷辛辣刺激。可进行散步等温和运动促进血液循环，但需禁止游泳、骑自行车等可能造成感染的运动。观察分泌物性状变化，若持续超过20天或出现发热、剧烈腹痛等症状需复查超声与血HCG水平。