急性病毒性心肌炎多数情况下属于自限性疾病,但部分重症患者可能出现心力衰竭或心律失常等严重并发症。
1、疾病程度轻型表现为短暂胸闷心悸,通常1-2周自愈;中型伴随持续胸痛和轻度心功能下降;重型可导致心源性休克或猝死。
2、诊断依据需结合心肌酶谱升高、心电图ST-T改变、心脏超声显示室壁运动异常等检查结果,确诊需心内膜心肌活检。
3、治疗措施轻症以卧床休息为主;中重症需使用辅酶Q10营养心肌,静脉用免疫球蛋白调节免疫,严重心律失常时需安装临时起搏器。
4、预后因素儿童及青少年预后较好,老年患者合并基础心脏病者预后较差;柯萨奇B组病毒感染较流感病毒更易遗留心肌损害。
建议发病后3个月内避免剧烈运动,定期复查心电图和心功能,可适量食用富含维生素C的柑橘类水果和富含辅酶Q10的沙丁鱼。