女性雄激素水平升高可能由多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等原因引起,常伴随月经紊乱、痤疮、体毛增多等症状,需通过激素检查及影像学明确诊断。
一、多囊卵巢综合征:内分泌代谢异常导致卵巢分泌过多雄激素,表现为月经稀少、肥胖、不孕。治疗包括口服避孕药调节激素、二甲双胍改善胰岛素抵抗,严重者需腹腔镜卵巢打孔术。
二、肾上腺皮质增生:21-羟化酶缺乏导致肾上腺皮质激素合成障碍,雄激素前体堆积,新生儿期可见外阴畸形,成人期出现男性化体征。需终身服用糖皮质激素替代治疗。
三、库欣综合征:垂体瘤或肾上腺瘤致皮质醇过量分泌,间接引起雄激素升高,典型症状有向心性肥胖、紫纹、高血压。手术切除肿瘤为首选治疗方案。
四、分泌雄激素肿瘤:卵巢睾丸母细胞瘤、肾上腺腺瘤等直接分泌过多雄激素,短期出现明显男性化体征。确诊后需手术切除肿瘤,必要时辅以放化疗。
维持规律作息与均衡饮食有助于激素平衡,避免高雄激素食物如动物内脏,建议每周进行3次有氧运动控制体重。