咳嗽变异性哮喘可通过临床症状评估、肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测等方式诊断。该病主要表现为慢性干咳,夜间加重,常规止咳治疗无效。
持续8周以上的刺激性干咳,夜间或凌晨加重,遇冷空气、运动、过敏原后咳嗽加剧,无典型哮喘喘息症状。
常规肺通气功能多正常,但支气管舒张试验可呈阳性,部分患者存在小气道功能障碍,需重复检测提高检出率。
乙酰甲胆碱或甘露醇支气管激发试验呈阳性反应是重要诊断依据,但需在无症状期进行,重度气道高反应者禁用。
呼出气一氧化氮水平升高提示嗜酸性气道炎症,痰嗜酸粒细胞计数超过3%支持诊断,需结合其他检查综合判断。
确诊后需避免接触过敏原,规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂,定期复查肺功能评估控制情况。