胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量不足、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,可通过调整体位、增加监测频率、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在睡眠觉醒周期,安静期胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,避免长时间仰卧,通过轻拍腹部或进食甜食刺激胎动。
2、孕妇活动量不足久坐久卧可能减少胎儿活动空间。每日进行适度散步,避免剧烈运动,建议餐后1小时计数胎动,2小时内少于10次需就医。
3、胎盘功能减退可能与妊娠高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动渐进性减少。需住院监测胎心,可静脉输注葡萄糖改善胎儿供能,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
4、脐带绕颈超声检查可见脐血流异常,突发胎动减少伴胎心率变异减速。需立即吸氧并采取膝胸卧位,若胎心持续异常需紧急剖宫产终止妊娠。
孕妇应每日固定时间记录胎动,选择左侧卧位休息,避免长时间空腹。如12小时胎动少于20次或减少50%以上,须立即就诊产科急诊。