糖尿病孕妇需重点关注血糖控制、营养摄入、产检监测及并发症预防,主要管理措施包括饮食调整、运动指导、药物干预和胎儿监护。
1、血糖控制每日监测空腹及餐后血糖,妊娠期空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。胰岛素治疗需在医生指导下调整剂量,避免使用口服降糖药。
2、营养管理采用分餐制每日5-6餐,碳水化合物占总热量50%,优先选择低升糖指数食物。需保证每日优质蛋白摄入量80-100g,补充叶酸400-800μg及钙剂1000-1200mg。
3、产检监测妊娠20周前每2周产检1次,20周后每周1次。需定期进行糖化血红蛋白检测、胎儿超声心动图及生物物理评分,孕32周起每周胎心监护。
4、并发症预防警惕妊娠高血压、酮症酸中毒及感染风险。出现视力模糊、水肿或尿蛋白阳性需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验。
建议保持适度运动如孕妇瑜伽,避免体重增长过快,整个孕期增重控制在7-11kg为宜。出现宫缩、阴道流血等异常情况需及时就诊。