白血病引起的紫癜症状主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。紫癜在白血病患者中通常由血小板减少、凝血功能障碍、白血病细胞浸润血管、感染等因素引起。
1、血小板减少白血病患者骨髓造血功能受损,导致血小板生成减少,皮肤出现针尖大小出血点。可通过输注血小板、使用促血小板生成素治疗,药物包括重组人血小板生成素、艾曲泊帕、罗米司亭。
2、凝血功能障碍白血病可能影响凝血因子合成,导致凝血时间延长,表现为大片瘀斑。需补充凝血因子,药物推荐人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、维生素K1注射液。
3、白血病细胞浸润异常增殖的白血病细胞可直接浸润血管壁,破坏血管完整性。需进行化疗控制原发病,常用药物包含阿糖胞苷、柔红霉素、伊马替尼。
4、继发感染白血病患者免疫力低下易合并感染,病原体毒素损伤血管内皮。应积极抗感染治疗,同时使用免疫球蛋白,药物可选择头孢哌酮舒巴坦、伏立康唑、两性霉素B。
白血病患者出现紫癜需立即就医,治疗期间保持皮肤清洁,避免磕碰,饮食选择易消化高蛋白食物,定期监测血常规指标。