紫癜肾单纯尿潜血可能由过敏性紫癜肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病、泌尿系统感染等原因引起,需结合尿红细胞形态学检查及肾功能评估明确诊断。
1、过敏性紫癜肾炎儿童多见,与感染或过敏原刺激有关,表现为皮肤紫癜伴尿潜血阳性。可遵医嘱使用氯雷他定、维生素C、芦丁等药物,需避免接触过敏原。
2、IgA肾病免疫复合物沉积导致肾小球损伤,常见于上呼吸道感染后出现肉眼血尿。需进行肾活检确诊,可选用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能。
3、薄基底膜肾病遗传性肾小球基底膜变薄,表现为持续性镜下血尿但肾功能正常。通常无须特殊治疗,建议定期监测尿常规和血压。
4、泌尿系统感染细菌感染引起尿路黏膜损伤,多伴有尿频尿急症状。需完善尿培养,可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星等抗生素治疗。
建议保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾脏超声,出现水肿或血压升高需及时肾内科就诊。