药流后20天仍有少量褐色分泌物可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、内分泌紊乱等原因引起,需结合B超检查明确原因。
1. 子宫复旧不全流产后子宫收缩乏力可能导致持续出血,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物促进子宫恢复。
2. 妊娠组织残留药流不完全时残留绒毛组织可引起褐色分泌物,可能伴随下腹隐痛,需通过超声确认后行清宫术或服用米非司酮片、米索前列醇片、新生化颗粒等药物辅助排出。
3. 宫腔感染可能因术后护理不当导致病原体上行感染,常伴有异味分泌物或发热,需使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
4. 激素水平紊乱流产后HCG水平下降及卵巢功能未完全恢复可能导致内膜脱落异常,可通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等药物调节周期。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,若出血量增多或持续超过3周需及时复查超声,必要时进行血HCG检测评估恢复情况。