心脏冠脉痉挛的症状主要包括心绞痛、胸闷、心悸、晕厥等。症状发展通常从短暂不适到严重缺血表现。
1、心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,多由情绪激动或寒冷诱发,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2、胸闷胸部紧缩感或压迫感,常伴随呼吸困难,发作时间可持续数分钟至十余分钟,与心肌暂时性缺血有关。
3、心悸自觉心跳加快或不规则,可能伴随出汗、焦虑,因冠状动脉血流减少导致心脏电活动不稳定。
4、晕厥严重痉挛导致广泛心肌缺血时可能出现意识丧失,通常提示恶性心律失常,需立即就医处理。
发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸酯类药物,长期管理需控制危险因素并遵医嘱使用钙通道阻滞剂。