失眠者要怎么选择安眠药呢？

失眠者选择安眠药需严格遵医嘱，常用药物包括右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿普唑仑片、劳拉西泮片、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等。不同类型安眠药适用于不同失眠类型和严重程度，需根据个体情况调整。

右佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类镇静催眠药，适用于入睡困难或睡眠维持障碍的短期治疗。该药通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠结构，可能引起口苦、头晕等不良反应。严重肝肾功能不全者慎用，长期使用需警惕依赖性。

唑吡坦片为短效催眠药，主要用于入睡困难型失眠，作用时间较短可减少次日嗜睡风险。可能引发梦游、幻觉等异常行为，老年人应减量使用。避免与酒精同服，妊娠期禁用。

阿普唑仑片属苯二氮䓬类药物，适用于焦虑伴随的失眠，具有抗焦虑和肌肉松弛作用。长期使用可能导致耐受性和依赖性，突然停药可能出现戒断反应。呼吸功能不全患者慎用。

劳拉西泮片为中效苯二氮䓬类药物，适合夜间频繁觉醒的失眠患者。可能引起嗜睡、共济失调等中枢抑制症状，老年人使用需调整剂量。重症肌无力患者禁用。

褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠，通过模拟内源性褪黑素调节睡眠觉醒周期。不良反应较轻微，但可能引起头痛、嗜睡。自身免疫性疾病患者慎用。

失眠患者用药期间应保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁，营造安静黑暗的睡眠环境。建议配合认知行为治疗改善长期睡眠质量，定期复诊评估药物疗效和不良反应。避免自行调整剂量或突然停药，出现梦游、记忆力减退等异常反应需及时就医。非药物治疗如冥想、温水浴等可减少对药物的依赖。