发烧血小板减少性紫癜可能与感染、药物反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等因素有关,通常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
1、感染:病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等可能引发免疫反应导致血小板破坏,需抗病毒治疗并监测血小板计数,可遵医嘱使用利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦等药物。
2、药物反应:抗生素或抗癫痫药等可能通过免疫机制引起血小板减少,需立即停用可疑药物并给予糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
3、自身免疫病:系统性红斑狼疮等疾病会产生抗血小板抗体,需免疫抑制剂治疗,可能伴随关节痛、皮疹,可使用环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等药物。
4、血液疾病:再生障碍性贫血或白血病可能导致骨髓造血功能异常,需骨髓穿刺确诊,常伴贫血、感染,治疗包括免疫球蛋白、血小板输注、造血干细胞移植等。
出现紫癜伴发热应及时检查血常规,避免剧烈运动和外伤,饮食宜选择易消化富含维生素K的食物如菠菜、西蓝花,血小板低于20×10⁹/L需紧急就医。